Деформирующий остеоартроз

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

Остеоартроз — самая распространённая форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни особенно у пожилых людей. Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Среди больных остеоартрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины.

Чаще всего при остеоартрозе поражаются суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функции опорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав.

Три основные причины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе:

  • травма,
  • дисплазия
  • воспаление.

Травма сустава — самая частая причина артроза. На втором месте стоит дисплазия сустава — врождённые особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава.

Воспаление также достаточно часто приводит к повреждениям тканей сустава и развитию вторичного артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит).

Клиническая картина: Боль в области суставов при деформирующем артрозе вначале имеет ноющий характер, постепенно усиливается с нагрузкой. Интенсивность боли увеличивается с нарастанием тяжести заболевания, она становится более продолжительной.

Характерны жалобы на хромоту, необходимость в дополнительной опоре при ходьбе, затруднения при подъеме или спуске по лестнице, а также при подъеме со стула или кресла (при поражении суставов нижних конечностей). Во время движений в суставе слышна крепитация (хруст). Скованность или ограничение амплитуды движений (контрактуры) со временем прогрессируют, вплоть до фиброзного анкилоза. Позднее появляются деформация сустава и увеличение его. Периодически могут развиваться синовиты.

Диагностика и лечение: При постановке диагноза остеоартроз необходимо исключать другие заболевания, сопровождающиеся поражением суставов. Для этого необходим осмотр специалиста травматолога-ортопеда, а также ряд исследований (специфические и неспецифические анализы на маркеры различных ревматологических заболеваний, рентгенография пораженных суставов, УЗИ исследование суставов, при необходимости КТ и МРТ).

В зависимости от результатов обследования и установки правильного диагноза выбирается индивидуальная программа лечения каждого пациента.

Лечение остеоартроза на ранних стадиях (первая и вторая) – консервативное, что включает в себя курсы лечебных блокад, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия. Из оперативных вмешательств применяется санационная артроскопия.

На поздних стадиях (третья и четвертая) консервативная терапия несет лишь симптоматический характер, позволяет лишь ненадолго избавлять пациента от боли и то не всегда. Поэтому при запущенных стадиях деформирующего остеоартроза применяются хирургические методы лечения (коррегирующие остеотомии, эндопротезирование суставов).

Статью подготовил оперирующий врач травматолог ортопед Мкртчян Владимир Артурович

Записаться на приём

Заказать обратный звонок

Задать вопрос